Tải mẫu 01-TS theo QĐ 515/QĐ-BHXH, hướng dẫn điền mẫu 01-TS

Bài viết xin chia sẽ với các bạn mẫu 01-TS theo QĐ 515/QĐ-BHXH “. Danh sách thành viên hộ gia đình bảo giảm khai tử”

>> Mẫu D02-TS

>> Mẫu D02-LT

Mẫu 01-TS này được lập với mục đích là kê khai kịp thời đầy đủ, chính xác thành viên hộ gia đình báo giảm khai tử làm cơ sở để quản lý, theo dõi người tham gia BHYT.

Trách nhiệm lập mẫu này là UBND xã/phường/thị trấn (thường là cán bộ tư pháp), trước ngày 03 hàng tháng phải lập mẫu 01-TS này.

Tải mẫu 01-TS theo QĐ 515/QĐ-BHXH.

Tên mẫu	Ngày ban hành	Ngày hiệu ực	Tải về
Mẫu 01-TS	27/03/2020	27/03/2020	DOWNLOAD

Hướng dẫn điền mẫu 01-TS theo QĐ 515/QĐ-BHXH.

* Phần thông tin chung:Ghi đầy đủ họ và tên chủ hộ; Số sổ hộ khẩu/sổ tạm trú; Mã số hộ gia đình (nếu có và đúng thông tin chủ hộ, thành viên hộ gia đình); Điện thoại liên hệ; Địa chỉ hộ gia đình ghi trên sổ hộ khẩu/sổ tạm trú

* Chỉ tiêu theo cột, ghi đầy đủ các thông tin của thành viên khai tử trong hộ gia đình:

– Cột A: Ghi số thứ tự từ 1 đến hết các thành viên.

– Cột B: Ghi đầy đủ họ, chữ đệm và tên của từng thành viên.

– Cột 1: Ghi mã số BHXH của từng thành viên đã được cơ quan BHXH cấp.

– Cột 2: Ghi đầy đủ ngày, tháng, năm sinh như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu của từng thành viên.

– Cột 3: Ghi giới tính của từng thành viên hộ gia đình (nếu là nam thì ghi từ “nam” hoặc nếu là nữ thì ghi từ “nữ”).

– Cột 4: Ghi mối quan hệ với chủ hộ gia đình của từng thành viên hộ gia đình.

– Cột 5: Ghi số chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu của từng thành viên được cơ quan có thẩm quyền cấp (bao gồm cả trẻ em dưới 6 tuổi được cấp số định danh cá nhân).

– Cột 6: Ghi các nội dung cần ghi chú.