Mẫu giấy xác nhận khám bệnh BHYT thay cho CMND

Mẫu giấy xác nhận nhân thân

0.00

Thông tin chung

  • Dung lượng: 30KB
  • Định dạng: Word
  • Sử dụng: Miễn phí
  • Cập nhật: 17/07/2019
  • Tác giả: sandykg09

Thông thường khi đi khám chưa bệnh bằng thẻ BHYT thì người có thẻ cần phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh còn giá trị sử dụng; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó. Tuy nhiên trong thực tế sẽ có nhiều trường hợp không có giấy tờ dán ảnh hợp lệ như yêu cầu. Ở đây tôi ví dụ vài trường hợp như đang làm giấy CMND, mấy giấy CMND hay giấy tờ xe, đối tượng ở độ tuổi học sinh nhưng không đi học do đó không có thẻ học sinh…Có thể còn nhiều trường hợp khác.
Nếu gặp phải trường hơpn này thì bạn cần phải có giấy xác nhận có ảnh để đi khám chữa bệnh BHYT. Nói ngắn gọn là “giấy xác nhận khám bệnh BHYT”.

Dưới đây là mẫu giấy xác nhận nhân thân,các bạn có thể tham khảo và tùy chỉnh cho phù hợp với yêu cầu của mình cần.

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

   Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 GIẤY XÁC NHẬN NHÂN THÂN

 

Kính gửi: Công an:………………………………………………………………………..

Tên tôi là:…………………………………………………………………………………….

Sinh ngày:…………………………………….…., giới tính………………..

Đăng ký hộ khẩu thường trú tại:……………………………………………………….

Chỗ ở hiện nay tại:…………………………………………………………………………

Họ tên cha:…………………………………………………………………………………..

Họ tên mẹ:……………………………………………………………………………………

Hiện nay tôi chưa có giấy CMND nên việc đi khám và điều trị bệnh bằng thẻ Bảo hiểm y tế gặp nhiều khó khăn. Nay tôi làm giấy xác nhận này kính gửi đến Công an xã………………………..xác nhận cho tôi có thông tin đúng như trên để tôi được thuận lợi hơn trong việc sử dụng thẻ BHYT để khám và điều trị bệnh.

Tôi cam đoan nội dung kê khai trên là sự thật, nếu có sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

…….., ngày ….. tháng …. năm ………

                                                                                                 Người xin xác nhận

 

 

 

Xác nhận của Công an

Công an…………………………………………………………………….

Xác nhận Ông (Bà):………………………………….……………………,

sinh ngày……………………………, giới tính:…………………………………

Có hộ khẩu thường trú tại :…………………………………………………

Hiện nay không có CMND là do:………………………………………….

Các nội dung tôi xác nhận trên đây là đúng, nếu sai tôi xin chịu hình thức

xử lý theo quy định của pháp luật.

TRƯỞNG CÔNG AN…………………….

                                                                                            (Ký ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)                                                                                                          
Mẫu này dùng để cho Công an xã, thị trấn nơi cư ngụ xác nhận. Khi đến xác nhận các bạn hãy dán ảnh lên khung được thiết kế sẳn và nhờ Cơ quan có chức năng đóng dấu giáp lai. Như vậy mẫu giấy này hoàn toàn có khả năng thay thế cho các giấy tờ có dán ảnh khác.
Đây là mẫu đơn do cá nhân tự thiết kế, nên các bạn có thể chỉnh sữa lại theo mục địch sử dụng của mỗi người.

Chia sẽ Facebook:
Chia sẽ Zalo:
Chia sẽ Twitter: